[별지 1] 입찰참가 신청서

입 찰 참 가 신 청 서
입 찰 개 요	공고번호	제2024- 호	입찰년월일		2024. 4. 29.
	입찰건명	청주산단 스타트업센터 및 복합문화센터 건립공사(통신)
신청인	상호 또는 법인명칭		법인등록번호 사업자등록번호
	소 재 지		전 화 번 호
	대 표 자		생 년 월 일
입 찰 보증금	납부면제 및 지급확약	본인은 낙찰 후 계약 미체결시 귀 공단에 낙찰금액의 5%에 해당하는 입찰보증금액을 현금으로 납부할 것을 확약합니다.				(인감날인)
대리인	본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음 사람 에게 위임합니다. * 성 명 : * 생년월일 : * 휴대전화 :		사용인감	본 입찰 및 계약문서에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다.
본인은 위의 번호로 공고한 귀 공단의 입찰에 참가하고자 귀 공단에서 정한 입찰유의서 및 입찰 공고사항 일체를 모두 승낙하고 `붙임`서류를 첨부하여 입찰참가신청을 합니다. 붙임서류 1. 입찰참가자격을 증명하는 서류 사본 각 1부 2. (법인)인감증명서 1부 3. 기타 공고에서 정한 서류 신 청 인 : (인) 청주산업단지관리공단 이사장 귀하
※ 입찰보증금 납부면제 및 지급확약 우측에 인감도장 날인 ※ 하단의“신청인”은 대표자 성명을 기재한 후 인감도장 날인

[별지 2] 입찰서

입 찰 서
입 찰 개 요	공고번호	제2024- 호	입찰년월일		2024. 4. 29.
	입찰건명	청주산단 스타트업센터 및 복합문화센터 건립공사(통신)
	입찰금액	금 원정(￦ ) VAT포함가
신청인	상호 또는 법인명칭		법인등록번호 사업자등록번호
	소 재 지		전 화 번 호
	대 표 자		생 년 월 일
입 찰 보증금	납부면제 및 지급확약	본인은 낙찰 후 계약 미체결시 귀 공단에 낙찰금액의 5%에 해당하는 입찰보증금액을 현금으로 납부할 것을 확약합니다.				(인감날인)
대리인	본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음 사람 에게 위임합니다. * 성 명 : * 생년월일 : * 휴대전화 :		사용인감	본 입찰 및 계약문서에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다.
본인은 위의 번호로 공고한 귀 공단의 입찰에 응찰하며, 이 입찰이 귀 공단에 의하여 수락되면 위 입찰금액으로 공사를 충실히 완료할 것을 확약하며 입찰서를 제출합니다. 신 청 인 : (인) 청주산업단지관리공단 이사장 귀하
※ 입찰보증금 납부면제 및 지급확약 우측에 인감도장 날인 ※ 하단의“신청인”은 대표자 성명을 기재한 후 인감도장 날인 ※ 입찰서는 밀봉하여 제출

[별지 3] 입찰참가서약서 및 입찰내용확인서

입찰참가 서약서 및 입찰내용 확인서

당사는 (사)청주산업단지관리공단에서 시행하는 “청주산단 스타트업센터 및 복합문화센터 건립공사” 입찰에 참여함에 있어 청주산업단지관리공단의 심사와 내부규정 및 내부절차에 의한 제반 결정사항에 아무런 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다. 아울러, 당사는 위 입찰과 관련하여 입찰공고 및 제반서류의 모든 내용을 직접 확인하고 본 입찰에 참가하였으며 만약 이를 확인하지 못한 경우 이에 따른 모든 책임은 당사가 부담할 것을 확약합니다.

2024.   4.    .

서 약 자 : 회사명

대표자                  (인)

청주산업단지관리공단 이사장 귀하

[별지 4] 청렴계약 이행각서

청렴계약 이행각서

당사는 청주산업단지관리공단에서 시행하는 공사, 용역, 물품구매 등의 입찰 및 계약에 참여함에 있어 당사의 임직원과 대리인은 입찰 및 계약, 계약 이행 과정에서의 담합 등 불공정행위나 공단 임직원에게 금품, 향응 등 뇌물이나 부당한 이익을 제공하지 않을 것이며, 귀 공단의 “청렴계약 입찰특별유의서”를 반드시 준수함은 물론 본 서약을 그대로 계약특수조건으로 계약하여 이행할 것을 확약합니다. 만일, 이를 위반하여 청주산업단지관리공단으로부터 입찰 참가자격 제한, 계약의 해지 등 결정되는 조치와 관련하여 청주산업단지관리공단을 상대로 손해배상을 청구하거나 당사를 배제하는 입찰에 관하여 민·형사상 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2024.   4.    .

서 약 자 : 회사명

대표자                  (인)

청주산업단지관리공단 이사장 귀하

[별지 5] 안전보건관리 준수서약서

안전보건관리 준수서약서

당사는 산업재해 예방을 위하여 관련 법규에서 정한 필수사항에 대해 철저히 준수할 것을 다음과 같이 서약합니다.

「산업안전보건법, 중대재해처벌법」 등 관련 법규를 준수하겠습니다.

: 예     (      )

: 아니오 (      )

(  업체명  )는 본 청주산단 스타트업센터 및 복합문화센터 건립공사를 수행함에 있어 위에 언급한 내용대로 계약을 성실히 이행할 것이며, 만일 이를 이행하지 않을 경우에는 계약 해지, 입찰참가 자격제한조치 등 불이익 처분을 받더라도 하등의 이의를 제기하지 아니할 것을 확약하고 이를 위해 안전보건관리 준수서약서를 제출합니다.

2024년     월     일

주  소 :

업체명 :

대표자 :               (인)

청주산업단지관리공단 이사장 귀하

[별지 6] 비밀유지 서약서

비밀유지 서약서

1. 공사(용역) 명칭 :

○ 공사기간 : 2024년   월    일  ~  2025년    월     일

본인과 위 용역에 참여하는 기술인은 위 공사를 수행함에 있어 다음 사항을 준수할 것을 자의 서약서로 제출합니다.

1. 본인과 공사에 참여하는 기술자는 본 과업을 수행함에 있어 과업지시서 내용에 대한 보안사항을 철저히 이행할 것임.

2. 본인은 물론 당 회사 직원이 보안사항을 외부에 누설하여 중대한 문제를 야기했을 경우에는 제 법규에 의거 처벌받을 수 있음은 물론 청주산업단지관리공단에 대한 유‧무형의 피해 일체를 배상할 것임.

성 명	주민등록번호	기 술 등 급	날인(서명)

2024년    월    일

서약자 :                       대표             (인)

청주산업단지관리공단 이사장 귀하

[별지 7] 질의응답서식

청주산단 스타트업센터 및 복합문화센터 건립공사

시공사 선정입찰 관련 질의응답 서식

□ 질의사항

구 분	질 의 사 항	비 고
통신
전기
소방
기타

※요청하신 질의사항은 질의기간동안 취합하여 공단 홈페이지(입찰 및 계약)에 게시합니다.

청주산업단지관리공단 이사장 귀하

[별지 8] 입찰서류 제출장소 위치도

< 청주산업단지관리공단 위치도 >

<청주산업단지관리공단>

- 주  소 : 충북 청주시 흥덕구 대신로 132(송정동)

- 전  화 : 043-265-0912~3

- 팩  스 : 043-265-0922